偏癱患者膝過伸的原因和危害

當步行周期進入單腿支撐期時，人體平衡控制和重心轉移依賴于強有力的伸膝肌鎖定膝關節，當伸膝肌無力時，為了能重心轉移繼續步行，身體會自然的采取膝過伸來鎖定膝關節，其原理是：在承重反應期將膝關節推到過伸位置，利用膝關節囊后部的張力將膝關節鎖定，進而實現重心轉移和步行。

小腿三頭肌張力過高患者首先著地的是足尖，當脛骨受到了后部過高拉力后使膝關節不能前移，進而鎖定在膝過伸位置，此時患者往往會加大屈髖角度來實現重心轉移和步行。

偏癱患者下肢伸肌張力增高比較普遍，當增高的肌肉張力疊加陽性支持反射時更容易出現膝過伸。

膝關節，控制有賴于屈伸膝肌肉之間的交互抑制，特別是伸展膝關節進入0—20度之間，更需要屈膝肌做強力離心收縮來抑制伸膝肌產生的過快伸膝運動而產生的慣性過伸。

膝關節控制除了依賴正常的肌力和肌張力外還有賴于清晰而準確的位置感覺，關節覺消失和減退讓膝關節的控制失去了坐標，也容易造成膝過伸。

當重心的過度前移時，人體為了維持平衡只有增加小腿三頭肌肌力的來對抗失衡，進而誘發了小腿三頭肌張力過高引起膝過伸的機制。

來源：文字和圖片來源于網絡，僅為交流學習，所有權歸原作者，如有侵權請聯系刪除